Die Antibabypille ist eine der sichersten und beliebtesten Verhütungsmethoden in Deutschland. Sie wirkt durch die Kombination von Östrogen und Gestagen, die den Eisprung unterdrücken und den Zervixschleim verdicken. Kombinationspillen enthalten beide Hormone, während Minipillen nur Gestagen enthalten und besonders für stillende Mütter oder Frauen mit Östrogenunverträglichkeit geeignet sind.
Zu den bewährten Marken in Deutschland gehören:
Die Einnahme erfolgt täglich zur gleichen Zeit über 21 Tage, gefolgt von einer 7-tägigen Pause. Vorteile sind die hohe Sicherheit und oft positive Nebeneffekte wie reinere Haut. Mögliche Nebenwirkungen können Kopfschmerzen, Gewichtszunahme oder Stimmungsschwankungen sein.
Neben der Pille bieten der Verhütungsring NuvaRing, das Verhütungspflaster Evra und die Dreimonatsspritze weitere hormonelle Optionen. Die Hormonspirale, erhältlich als Mirena oder Jaydess, bietet langfristigen Schutz für 3-5 Jahre und ist besonders für Frauen mit abgeschlossener Familienplanung interessant.
Kondome sind die einzige Verhütungsmethode, die gleichzeitig vor Schwangerschaft und sexuell übertragbaren Krankheiten schützt. In Deutschland sind sowohl Latexkondome als auch latexfreie Alternativen aus Polyurethan oder Polyisopren erhältlich, die für Allergiker geeignet sind.
Beliebte deutsche Marken umfassen:
Kondome gibt es in verschiedenen Größen, Texturen und Geschmacksrichtungen. Wichtig ist die richtige Größe für optimalen Schutz und Komfort. Sie sollten kühl und trocken gelagert und vor Gebrauch auf Beschädigungen geprüft werden.
Frauenkondome (Femidom) bieten Frauen die Möglichkeit, selbst die Verhütung zu kontrollieren. Diaphragma und Portiokappe werden vor dem Geschlechtsverkehr eingesetzt und decken den Muttermund ab. In Kombination mit spermiziden Cremes oder Gelen erhöht sich ihre Wirksamkeit erheblich.
Intrauterinpessare, auch bekannt als Spiralen, bieten einen langfristigen und zuverlässigen Verhütungsschutz. Die Kupferspirale wirkt durch die Freisetzung von Kupferionen, die Spermien abtöten und die Einnistung verhindern. Mit einer Wirkungsdauer von bis zu zehn Jahren ist sie eine der kostengünstigsten Langzeitmethoden.
Hormonspiralen wie Mirena, Kyleena und Jaydess geben kontinuierlich geringe Mengen des Hormons Levonorgestrel ab. Diese Systeme unterscheiden sich in Größe, Hormondosis und Wirkungsdauer:
Das Einsetzen und Entfernen aller IUPs erfolgt ausschließlich durch einen Frauenarzt in der Praxis. Vorteile sind die hohe Sicherheit und das Entfallen der täglichen Anwendung. Nachteile können verstärkte oder unregelmäßige Blutungen sowie in seltenen Fällen Entzündungen sein.
Das Verhütungsimplantät Nexplanon ist ein flexibles Kunststoffstäbchen, das vom Arzt unter die Haut des Oberarms eingesetzt wird. Es gibt kontinuierlich das Hormon Etonogestrel ab und bietet drei Jahre lang zuverlässigen Verhütungsschutz. Die hormonelle Wirkweise verhindert den Eisprung und verändert den Zervixschleim, wodurch das Eindringen von Spermien erschwert wird. Das Einsetzen erfolgt unter örtlicher Betäubung und ist nach wenigen Minuten abgeschlossen. Bei Kinderwunsch oder Unverträglichkeit kann das Implantat jederzeit entfernt werden, wobei die Fruchtbarkeit schnell zurückkehrt.
Die natürliche Familienplanung basiert auf der Beobachtung körpereigener Fruchtbarkeitssignale. Die Temperaturmethode nutzt den Anstieg der Basaltemperatur nach dem Eisprung, der täglich zur gleichen Zeit gemessen wird. Die Zervixschleimbeobachtung erkennt fruchtbare Tage anhand der Konsistenz und Menge des Scheidensekrets.
Die symptothermale Methode kombiniert beide Verfahren und erhöht dadurch die Sicherheit erheblich. Moderne Verhütungscomputer und Apps können bei der Auswertung unterstützen, ersetzen jedoch nicht das Erlernen der Methode. NFP erfordert Disziplin, regelmäßige Beobachtung und eine Eingewöhnungszeit von mehreren Monaten.
Die Kalendermethode nach Knaus-Ogino berechnet fruchtbare Tage basierend auf vergangenen Zykluslängen, ist jedoch bei unregelmäßigen Zyklen unzuverlässig. Der Coitus interruptus, das rechtzeitige Unterbrechen des Geschlechtsverkehrs, gilt als unsichere Methode aufgrund des Lusttropfens. Die Stillamenorrhö bietet in den ersten sechs Monaten nach der Geburt natürlichen Schutz, wenn voll gestillt wird und die Menstruation ausbleibt. Alle natürlichen Methoden erfordern hohe Motivation und bieten geringere Sicherheit als hormonelle oder mechanische Verhütungsmittel.
In Deutschland stehen zwei wirksame Notfallverhütungsmittel zur Verfügung: ellaOne mit dem Wirkstoff Ulipristalacetat und PiDaNa mit Levonorgestrel. EllaOne kann bis zu 120 Stunden (5 Tage) nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr eingenommen werden und zeigt eine konstant hohe Wirksamkeit. PiDaNa sollte idealerweise innerhalb von 72 Stunden angewendet werden, wobei die Wirksamkeit mit der Zeit abnimmt.
Beide Präparate sind in deutschen Apotheken rezeptfrei erhältlich, erfordern jedoch ein ausführliches Beratungsgespräch. Die Wirksamkeit liegt bei sachgerechter Anwendung zwischen 85-95%. Mögliche Nebenwirkungen umfassen Übelkeit, Kopfschmerzen und Zyklusunregelmäßigkeiten. Die "Pille danach" stellt keine dauerhafte Verhütungslösung dar und sollte nur in Notfällen verwendet werden.
Die Kupferspirale kann bis zu 5 Tage nach ungeschütztem Verkehr als hochwirksame Notfallverhütung eingesetzt werden. Mit einer Wirksamkeit von über 99% bietet sie die zuverlässigste Form der Notfallkontrazeption und kann anschließend als langfristige Verhütungsmethode verwendet werden.
Die Auswahl der passenden Verhütungsmethode hängt von verschiedenen individuellen Faktoren ab. Das Alter und die aktuelle Lebensphase spielen eine wichtige Rolle, ebenso wie gesundheitliche Voraussetzungen und mögliche Kontraindikationen. Der Pearl-Index gibt Aufschluss über die Zuverlässigkeit der jeweiligen Methode - je niedriger der Wert, desto sicherer die Verhütung.
Wichtige Auswahlkriterien sind:
Eine umfassende Verhütungsberatung erfolgt idealerweise beim Frauenarzt, der nach einer gründlichen Anamnese und Untersuchung die geeignete Methode empfehlen kann. Auch in der Apotheke erhalten Sie kompetente Beratung zu rezeptfreien Verhütungsmitteln und deren sachgerechter Anwendung.
Vor der Entscheidung sollten alle Fragen zu Wirksamkeit, Anwendung, Nebenwirkungen und Kosten geklärt werden. Regelmäßige gynäkologische Kontrollen gewährleisten die optimale Verträglichkeit und ermöglichen bei Bedarf eine Anpassung der Verhütungsmethode an veränderte Lebensumstände.
