Allergien entstehen durch eine überschießende Reaktion des Immunsystems auf eigentlich harmlose Substanzen wie Pollen, Hausstaub oder bestimmte Nahrungsmittel. Bei einem allergischen Kontakt schüttet der Körper Botenstoffe wie Histamin aus, die typische Allergiesymptome wie Niesen, tränende Augen, Hautausschläge oder Atembeschwerden verursachen. Das Immunsystem stuft diese Allergene fälschlicherweise als Bedrohung ein und aktiviert eine Entzündungsreaktion.
Man unterscheidet verschiedene Allergietypen: Soforttyp-Allergien (Typ I) treten binnen Minuten auf, während verzögerte Reaktionen (Typ IV) erst nach Stunden oder Tagen auftreten. Besonders häufig sind in Deutschland Pollenallergien, Hausstaubmilbenallergien und Nahrungsmittelunverträglichkeiten.
Antiallergika bekämpfen allergische Reaktionen durch verschiedene Wirkmechanismen:
Die Wahl des geeigneten Antiallergikums hängt von der Art und Schwere der allergischen Beschwerden ab. Moderne Wirkstoffe bieten eine effektive Symptomlinderung bei guter Verträglichkeit.
Antihistaminika stellen die wichtigste Medikamentengruppe zur Behandlung allergischer Reaktionen dar. Sie blockieren die Wirkung von Histamin, dem Hauptverursacher allergischer Symptome wie Juckreiz, Niesen und Hautausschläge.
Zu den klassischen Antihistaminika gehören bewährte Wirkstoffe wie Diphenhydramin, das in Präparaten wie Betadorm und Halbmond enthalten ist, sowie Dimetinden (Fenistil). Diese Medikamente wirken schnell und effektiv gegen allergische Beschwerden, können jedoch müde machen, da sie die Blut-Hirn-Schranke überwinden. Die Dosierung erfolgt meist 2-3 mal täglich, wobei Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit und Mundtrockenheit auftreten können.
Neuere Antihistaminika bieten den Vorteil einer geringeren Müdigkeit bei gleicher Wirksamkeit. Zu den wichtigsten Vertretern zählen:
Für die gezielte Behandlung lokaler allergischer Symptome bieten sich nasale und topische Antiallergika an, die direkt am Ort der Beschwerden wirken und systemische Nebenwirkungen minimieren.
Spezielle Nasensprays lindern effektiv die typischen Heuschnupfensymptome wie verstopfte Nase, Niesen und Nasenjucken. Azelastin (Allergodil) wirkt als Antihistaminikum direkt in der Nasenschleimhaut und zeigt bereits nach 15 Minuten Wirkung. Levocabastin (Livocab) bietet ähnliche Eigenschaften mit lang anhaltender Wirkdauer. Cromoglicinsäure (Lomudal) stabilisiert die Mastzellen und verhindert die Freisetzung von Entzündungsmediatoren - ideal zur vorbeugenden Anwendung.
Allergische Augenbeschwerden lassen sich gezielt mit speziellen Augentropfen behandeln. Ketotifen (Zaditen) kombiniert antihistaminische mit mastzellstabilisierenden Eigenschaften und eignet sich für die Langzeittherapie. Olopatadin (Opatanol) bietet schnelle Linderung bei Augenjucken und -tränen. Kombinationspräparate vereinen verschiedene Wirkmechanismen für eine umfassende Symptomkontrolle und ermöglichen eine vereinfachte Anwendung.
Nasale Kortikosteroide gelten als die wirksamste Behandlung bei schwerem Heuschnupfen und allergischer Rhinitis. Diese Medikamente wirken direkt in der Nasenschleimhaut und reduzieren Entzündungen sowie allergische Reaktionen effektiv. Zu den bewährten Wirkstoffen gehören Beclometason (Beclomet), das besonders bei saisonalen Allergien eingesetzt wird, Fluticason (Flutide) für eine langanhaltende Wirkung und Mometason (Nasonex) mit seiner einmal täglichen Anwendung. Diese Nasensprays benötigen meist einige Tage bis zur vollen Wirkentfaltung und sollten regelmäßig angewendet werden, auch wenn keine akuten Beschwerden vorliegen.
Bei schweren allergischen Reaktionen oder therapieresistenten Allergien kommen systemische Kortikosteroide wie Prednisolon zum Einsatz. Diese Tabletten wirken im gesamten Körper und können lebensbedrohliche allergische Reaktionen schnell unter Kontrolle bringen. Die Anwendung erfolgt meist nur kurzfristig aufgrund möglicher Nebenwirkungen bei längerer Einnahme.
Mastzellstabilisatoren wie Cromoglicinsäure und Nedocromil verhindern die Freisetzung von Histamin aus den Mastzellen und eignen sich hervorragend zur prophylaktischen Behandlung von Allergien. Diese Wirkstoffe sind besonders sicher und können auch bei Kindern langfristig angewendet werden. Sie werden häufig als Augentropfen bei allergischer Bindehautentzündung oder als Nasenspray bei beginnendem Heuschnupfen eingesetzt. Die vorbeugende Anwendung beginnt idealerweise bereits vor der Pollensaison.
Adrenalin-Autoinjektoren wie EpiPen oder Jext sind lebensrettende Notfallmedikamente bei schweren allergischen Reaktionen (Anaphylaxie). Diese Geräte ermöglichen die schnelle Selbstverabreichung von Adrenalin bei:
Nach der Anwendung ist umgehend der Notarzt zu verständigen.
Das Timing der Medikamenteneinnahme ist entscheidend für den Therapieerfolg. Antihistaminika sollten bei akuten Beschwerden sofort eingenommen werden, während Mastzellstabilisatoren und nasale Kortikosteroide prophylaktisch vor der Allergensaison beginnen sollten. Kombinationstherapien aus verschiedenen Wirkstoffgruppen können bei schweren Allergien notwendig sein. Die Dosierung richtet sich nach Alter, Körpergewicht und Schwere der Symptome. Regelmäßige Einnahme ist oft wichtiger als hohe Einzeldosen.
Antihistaminika der ersten Generation können Müdigkeit und Konzentrationsstörungen verursachen, während moderne Präparate meist gut vertragen werden. Nasale Kortikosteroide können gelegentlich Nasenbluten oder Trockenheit verursachen. Wechselwirkungen bestehen hauptsächlich mit sedierenden Medikamenten und Alkohol. Besondere Vorsicht ist bei Schwangerschaft, Stillzeit und bestimmten Grunderkrankungen geboten.
Die Grenzen der Selbstmedikation sind bei anhaltenden Beschwerden trotz korrekter Anwendung erreicht. Ein Arztbesuch ist dringend erforderlich bei Atemnot, Schwellungen im Gesicht, Kreislaufproblemen oder wenn die gewohnten Medikamente plötzlich nicht mehr wirken. Auch neue, unbekannte Allergiesymptome sollten ärztlich abgeklärt werden.
